Медицинский центр

+7 (4822) 31-03-46

+7 (4822) 31-07-30

+7 904 015 21 29

+7 930 170 34 11

Режим работы:

ПН-ПТ

СБ

ВС

8:00 - 20:00

9:00 - 15:00

10:00 - 15:00

Пример лечения


Цель демонстрации: Показать непростой многоэтапный путь лечения хронического панкреатита, эффективность хирургического лечения.

Больной Ш., 56 л. Диагноз: Первичный алкогольный хронический панкреатит с дилатацией протоковой системы и преимущественным поражением головки поджелудочной железы. Экзокринная недостаточность средней степени.

С мая 2005 г. беспокоили периодические боли в эпигастрии, связанные с приемом алкоголя, нерегулярным питанием.

В ноябре 2005 г госпитализация в хирургическое отделение по поводу острого панкреатита. Операция по поводу панкреонекроза, разлитого ферментативного перитонита- видеолапароскопия, минилапаротомия, санация сальниковой сумки и брюшной полости. Послеоперационный период осложнился парапанкреатическим абсцессом. 22.12.2005 г. лапаротомия, санация, дренирование абсцесса. Выписан.

Через 3 месяца вновь постоянные боли в эпигастрии. 28.03.2006 г операция- лазерное тунеллирование поджелудочной железы. В течение месяца относительно спокойный период. Затем вновь постоянные боли, что приводило к госпитализациям до 3 раз в год с обострением ХП. Проводилась стандартная консервативная (антисекреторная, заместительная) терапия с кратковременным эффектом.

Через 1,5 года (2007 г.) госпитализация по поводу рецидивирующего ХП с дилатацией панкреатического протока (до 1 см), экзокринной недостаточности средней степени. 31.10.2006 г. операция- продольная панкреатико – энтеростомия на отключенной петле по Ру.

Послеоперационный период без осложнений. После выписки боли беспокоили реже, но не менее 3 раз в год приходилось проводить консервативное лечение в условиях стационара.

Через 3 года (2009 г.) – госпитализация по поводу обострения псевдотуморозного «головчатого» панкреатита, механической желтухи, упорного болевого синдрома. 06.10.2009 г. операция Фрэя (резекция головки), формирование панкреатикоэнтероанастомоза с тканями иссеченной головки, холецистэктомия, холедоходуоденостомия по Юрашу. Выписан.

За последние 3 года наблюдения: болевой синдром отсутствует, увеличилась масса тела, сохраняется внешнесекреторная недостаточность ср. ст. (проводится заместительная терапия креоном), обострений, требующих консервативной терапии не было.

Медицинский центр хирургии печени и поджелудочной железы, МБУЗ ГКБ № 8. Челябинск, 2012 г. С. А. Пышкин, В. Г. Маслов, Шамсиев А. Р.

Похожие статьи:

©Медицинский центр «Здоровье и Красота» 2018г.

Россия, Тверь ул. Учительская, д.6, к.1